Esta fase é semelhante em todos transplantes. É fundamental para que o transplante tenha sucesso.
É neste período que são analisadas as indicações (tipo de doença, estado de deterioração/mau funcionamento do órgão) e contra-indicações (doenças/problemas que possam impedir a realização do transplante ou provocar complicações sérias) para a realização da cirurgia.
Após avaliação do doente, se o transplante for vantajoso, o paciente será colocado em lista de espera. A obtenção de um órgão saudável é uma questão que coloca várias limitações à prática dos transplantes pois deve provir de um dador em estado de morte cerebral, excepto quando pode ser obtido de dadores vivos (muito menos frequente). Para além disso, é necessário comprovar o grau de compatibilidade dos tecidos orgânicos do potencial dador e do possível receptor, prevenindo assim uma grave reacção de rejeição ao órgão transplantado.
Ultrapassado este problema, quando surge um órgão compatível é feita a preparação do paciente e da sua família para a cirurgia. No caso de dador vivo, este também é avaliado (estado clínico, etc.). Deve ser enfatizada a necessidade da avaliação ser realizada por equipas multi-disciplinares. A correcção das “anomalias” observadas nesta fase vai contribuir para diminuir tanto as complicações operatórias quanto as do pós-operatório imediato. A avaliação meticulosa do sistema imunitário e do estado nutricional são fundamentais.
Sónia Moreira, 9 de Maio de 2010
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